Upadacitinib CAS 1310726-60-3

Upadacitinib huwa medikazzjoni użata għat-trattament ta 'artrite rewmatojde, artrite psorjatika, dermatite atopika, kolite ulċerattiva, marda ta' Crohn, spondylitis ankylosing, u spondyloartrite assjali. kinases.Dawn l-enzimi huma involuti fit-twaqqif ta 'proċessi li jwasslu għal infjammazzjoni, u l-imblukkar tal-effett tagħhom iġib l-infjammazzjoni fil-ġogi taħt kontroll.

Updacacitinib jista 'jiġi preskritt minn konsulent rewmatologu għal adulti b'artrite rewmatojde moderata jew severa. Jista 'jintuża wkoll biex jikkura l-artrite psorjatika.
Upadacitinib mhux se jinbeda jekk:
● Il-kundizzjoni tiegħek mhix attiva
● L-ewwel ma ppruvajtx trattamenti oħra għall-kundizzjoni tiegħek
● Għandek infezzjoni
Qabel ma tingħata riċetta għall-upadacitinib, it-tobba jistgħu jużaw sistema ta' punteġġ biex jevalwaw kemm mill-ġogi tiegħek huma bl-uġigħ jew minfuħin u kif tħossok. Dan jgħinhom jaħdmu kemm hi attiva l-artrite tiegħek. Ikollok bżonn ukoll testijiet tad-demm qabel ma tibda t-trattament biex tara jekk il-mediċina hijiex adattata għalik.
It-tabib tiegħek ikollu bżonn jiċċekkja jekk kontx espost qabel għat-tuberkulożi (TB). Anke jekk ma jkollokx sintomi, il-batterji li jikkawżaw it-TB xorta jistgħu jkunu preżenti fil-ġisem, u jista 'jkollok bżonn kors ta' trattament biex tittratta dan qabel tibda upadacitinib.
Jekk qatt kellek epatite jista' jkollok bżonn ta' kontrolli regolari għal dan peress li upadacitinib jista' jżid ir-riskju li l-epatite terġa' tiġi.
Upadacitinib normalment jiġi preskritt flimkien mal-methotrexate sakemm ma jkunx hemm raġunijiet għalfejn ma tistax tieħu methotrexate. Madankollu, upadacitinib m'għandux jintuża flimkien ma' mediċini immunosoppressivi jew bijoloġiċi oħra jew inibituri JAK oħra.
Upadacitinib mhux rakkomandat jekk inti tqila, qed tippjana li toħroġ tqila jew qed tredda'.
It-tabib tiegħek jista’ jiddeċiedi li ma jippreskrivix upadacitinib jekk kellek jew għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:
● Shingles
● Mard tal-pulmuni, fwied jew kliewi
● Problemi tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja, kolesterol għoli, jew emboli tad-demm (trombożi fil-vini profonda jew emboliżmu pulmonari)
● Ulċeri fl-istonku
● Kanċer

L-infjammazzjoni tad-dermatite atopika (AD) hija kkawżata parzjalment minn messaġġiera tas-sistema immuni msejħa ċitokini li jiżdiedu fid-demm u fil-ġilda. Bosta minn dawn iċ-ċitokini infjammatorji jeżerċitaw l-effetti tagħhom permezz ta 'passaġġ ta' sinjal kimiku ġewwa ċelloli magħrufa bħala l-mogħdija JAK-STAT (transducer Janus Kinase-Signal u attivaturi ta 'traskrizzjoni).
Il-familja JAK għandha erba 'membri - inibituri JAK jistgħu jimmiraw wieħed jew aktar minn dawn il-membri tal-familja biex jimblokkaw dawn is-sinjali immuni u jinibixxu l-effett infjammatorju ta' ċitokini ewlenin involuti fl-AD.
Upadacitinib jaħdem billi jimblokka b'mod selettiv JAK1, li huwa membru tal-familja JAK assoċjat ma' diversi ċitokini u mogħdijiet oħra li jmexxu l-infjammazzjoni u l-ħakk fl-AD.

Artrite rewmatika
Ħames studji li involvew total ta' kważi 4,400 pazjent sabu li upadacitinib huwa effettiv fit-tnaqqis tas-sintomi f'pazjenti b'artrite rewmatojde minn moderata għal severa. Dawn l-istudji involvew klassifikazzjoni tal-attività tal-mard fi 28 ġonot fil-ġisem fuq skala standard. Huma wrew li upadacitinib kien effettiv biex ineħħi s-sintomi jew jikseb attività baxxa tal-marda fi 43 sa 48% tal-pazjenti; dan meta mqabbel ma' attività mnaqqsa tal-marda f'14 sa 19% tal-pazjenti li ngħataw plaċebo (trattament finta) jew methotrexate.

Artrite psorjatika
Żewġ studji li involvew aktar minn 2,000 pazjenti b'artrite psorjatika attiva minkejja trattament preċedenti wrew li upadacitinib, użat waħdu jew ma' methotrexate, kien aktar effettiv minn adalimumab (mediċina oħra użata għall-artrite psorjatika) jew plaċebo fit-tnaqqis tas-sintomi tal-marda. Bejn 57 u 71% tal-pazjenti fuq upadacitinib f'doża ta' 15 mg kuljum kisbu tnaqqis fis-sintomi wara 12-il ġimgħa ta' kura, meta mqabbla ma' 65% tal-pazjenti kkurati b'adalimumab u 24 sa 36% tal-pazjenti fuq plaċebo.

Spondiloartrite axjali
Għall-ankylosing spondylitis studju ta' 14-ġimgħa li involva 187 pazjent li l-marda tagħhom ma setgħetx tiġi kkontrollata tajjeb biżżejjed bi trattamenti oħra wera li upadacitinib kien effettiv biex inaqqas is-sintomi tal-marda. Mill-pazjenti li rċevew upadacitinib, madwar 52% kellhom tnaqqis fin-numru u s-severità tas-sintomi, meta mqabbla ma’ 26% tal-pazjenti fuq plaċebo.
Barra minn hekk, studju li jinvolvi madwar 300 pazjent bi spondyloartrite axjali mhux radjografika li l-mard tagħhom ma setax jiġi kkontrollat ​​tajjeb biżżejjed bi trattamenti oħra wera li upadacitinib tejjeb is-sintomi tal-marda: is-sintomi tjiebu b’mill-inqas 40% wara 14-il ġimgħa f’45% tal-pazjenti. tieħu upadacitinib meta mqabbel ma’ 23% tal-pazjenti fuq plaċebo.

Dermatite atopika
Upadacitinib kien effettiv biex inaddaf il-ġilda u jnaqqas il-firxa u s-severità tal-marda f'pazjenti b'dermatite atopika moderata għal severa fi tliet studji ewlenin li involvew total ta' 2,584 adult u tfal minn 12-il sena. L-istudji qabblu l-effetti ta’ żewġ dożi ta’ upadacitinib (15 u 30 mg kuljum), użati bi jew mingħajr kortikosterojdi applikati fuq il-ġilda, ma’ plaċebo.
It-trattament b’upadacitinib waħdu wasslet għal tnaqqis fil-firxa u s-severità tal-marda f’60 sa 70% tal-pazjenti li ħadu d-doża ta’ 15 mg u fi 73 sa 80% ta’ dawk li ħadu 30 mg, meta mqabbel ma’ 13 sa 16% tal-pazjenti li ngħataw plaċebo. Ġilda ċara jew kważi ċara nkisbet f'39 sa 62% tal-pazjenti li kienu qed jieħdu upadacitinib, meta mqabbla ma' 5 sa 8% tal-pazjenti fuq plaċebo.
Riżultati simili ġew osservati meta upadacitinib intuża ma' kortikosterojdi: il-firxa u s-severità tal-marda tnaqqsu f'65 sa 77% tal-pazjenti li kienu qed jieħdu upadacitinib kontra 26% tal-pazjenti fuq plaċebo; ġilda mneħħija jew kważi mneħħija f'40 sa 59% tal-pazjenti li qed jieħdu upadacitinib, meta mqabbla ma' 11% tal-pazjenti fil-grupp tal-plaċebo.

Kolite ulċerattiva
Żewġ studji ewlenin li involvew 988 pazjent urew li upadacitinib kien effettiv biex ineħħi s-sintomi u jtejjeb l-infjammazzjoni fil-kisja tal-musrana ta’ kolite ulċerattiva attiva minn moderata għal severa f’pazjenti li l-marda tagħhom ma kinitx irrirrispondiet għal trattament ieħor jew li ma setgħux jittolleraw trattament ieħor.
Wara tmien ġimgħat ta’ kura li matulhom il-pazjenti ħadu upadacitinib 45 mg jew plaċebo darba kuljum, il-proporzjon ta’ pazjenti fuq upadacitinib li s-sintomi tagħhom spiċċaw jew kważi spiċċaw, flimkien ma’ infjammazzjoni normali jew ħafifa fil-kisja tal-musrana, kien ta’ 26% fil- l-ewwel studju u 34% fit-tieni studju, meta mqabbla ma' kważi 5% u 4% għal dawk li jieħdu l-plaċebo.

marda ta' Crohn
Żewġ studji ewlenin li involvew total ta' 1,021 pazjent bil-marda ta' Crohn attiva minn moderata għal severa urew li upadacitinib kien effettiv biex itejjeb is-sintomi tal-marda. Wara 12-il ġimgħa ta’ kura li matulhom il-pazjenti ħadu upadacitinib 45 mg jew plaċebo darba kuljum, il-proporzjon ta’ pazjenti fuq upadacitinib li s-sintomi tagħhom spiċċaw jew kważi spiċċaw fiż-żewġ studji kien ta’ 40% u 51%, meta mqabbel ma’ 14% u 22% għal dawk li jieħdu plaċebo. L-infjammazzjoni tal-kisja tal-musrana tnaqqset b'aktar min-nofs f'35% u 46% tal-pazjenti li ngħataw upadacitinib, meta mqabbla ma' 4% u 13% f'pazjenti li ngħataw plaċebo.